2014年2月9日新京報(bào)訊 （記者魏銘言）今年，我國將全面推開城鄉(xiāng)居民大病醫(yī)保試點(diǎn)。國務(wù)院醫(yī)改辦昨天公布加快推進(jìn)城鄉(xiāng)居民大病醫(yī)保工作的通知，要求在今年6月底前，各省要全面啟動或擴(kuò)大城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)試點(diǎn)工作，減輕群眾大病醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)，防止因病致貧返貧。

同時(shí)，國務(wù)院醫(yī)改辦鼓勵商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)利用全國網(wǎng)絡(luò)優(yōu)勢，為參保人員提供“一站式”即時(shí)結(jié)算、異地結(jié)算等服務(wù)。

20余省份已出臺方案

2012年8月，國家發(fā)改委等6部門印發(fā)《關(guān)于開展城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)工作的指導(dǎo)意見》，要求合理確定大病保險(xiǎn)補(bǔ)償政策，實(shí)際支付比例不低于50%；按醫(yī)療費(fèi)用高低分段制定支付比例，原則上醫(yī)療費(fèi)用越高支付比例越高。

人社部副部長胡曉義曾如此闡釋“大病醫(yī)保”制度：采取疊加報(bào)銷或者是疊加支付的制度，不管是城市居民醫(yī)保還是新農(nóng)合，在制度范圍內(nèi)的普遍住院報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)都達(dá)到了70%左右，超過70%以上的部分再至少報(bào)50%合規(guī)的支出。

據(jù)人社部統(tǒng)計(jì)，截至去年10月下旬，全國已有23個(gè)省份出臺大病保險(xiǎn)實(shí)施方案，確定120個(gè)試點(diǎn)城市。

鼓勵提供異地結(jié)算服務(wù)

為貫徹落實(shí)十八屆三中全會關(guān)于加快推進(jìn)重特大疾病醫(yī)療保險(xiǎn)和救助制度建設(shè)的要求，國務(wù)院醫(yī)改辦日前發(fā)出《關(guān)于加快推進(jìn)城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)工作的通知》，要求已開展城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)試點(diǎn)的省份切實(shí)抓好有關(guān)各項(xiàng)工作，及時(shí)研究解決試點(diǎn)中存在的問題，在總結(jié)經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上逐步擴(kuò)大實(shí)施范圍；尚未開展試點(diǎn)的省份，要在2014年6月底前啟動試點(diǎn)工作。

同時(shí)，國務(wù)院醫(yī)改辦要求各地年內(nèi)須建立大病保險(xiǎn)信息通報(bào)制度，大病保險(xiǎn)籌資標(biāo)準(zhǔn)、待遇水平、年度收支情況等要向社會公開，接受社會監(jiān)督。

由于在中央政策設(shè)計(jì)中，大病保險(xiǎn)允許并鼓勵委托商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)經(jīng)辦。《通知》特別要求，各地應(yīng)加強(qiáng)對商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)的監(jiān)管，對違法違約行為及時(shí)處理；同時(shí)，鼓勵商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)利用全國網(wǎng)絡(luò)優(yōu)勢，為參保人員提供“一站式”即時(shí)結(jié)算、異地結(jié)算等服務(wù)，確保群眾方便及時(shí)得到大病保險(xiǎn)補(bǔ)償。